17 de abril de 2008

Boletín da IACM do 16 de abril de 2008


* España: Resultados positivos dun estudo co extracto de cannabis Sativex en Catalunya

* Ciencia: Casos clínicos de eficacia do THC no trastorno obsesivo compulsivo

* Ciencia: Resultados preliminares dun estudo con Sativex na dor neuropática secundaria a esclerosis múltiple

* Alemaña: Intoxicación por chumbo debido a cannabis adulterado


1. España: Resultados positivos dun estudo co extracto de cannabis Sativex en Catalunya

O 9 de abril o Goberno de Cataluña publicou os positivos resultados do programa piloto que realizou para evaluar o extracto oral de cannabis Sativex como tratamento en diferentes grupos de pacientes. Segundo o comunicado de prensa, case a metade dos que recibiron Sativex responderon satisfactoriamente na milloría dos seus síntomas. No programa foron incluídos un total de 207 enfermos coas seguintes indicacións terapéuticas: 32 con dor neuropática debido a esclerosis múltiple (EM), 54 con espasticidad por EM, 47 con dor neuropática debido a diferentes condicións médicas (distintas á MS), 41 diagnosticado de síndrome de anorexia- caquexia por cancro ou SIDA, e 33 con náuseas e vómitos debido ao tratamento de quimioterapia.

O programa piloto iniciouse en xaneiro de 2006 a instancias dos responsables do Departamento de Sanidade de Catalunya e concluíu en decembro de 2007. O proxecto supuxo a participación de máis de 40 médicos en 6 hospitais da zona de Barcelona. Segundo Mariña Geli, conselleira catalá de saúde, ata un 53 por cento dos pacientes que sufrían anorexia- caquexia asociada ao SIDA recuperaron o apetito. O número de enfermos de esclerosis múltiple que presentaban dores, tanto insoportables como tolerables, reduciuse do 66 ao 35 por cento..

Máis información en:

Http://production.investis.com/gwp/pressreleases/currentpress/20 08-04-09/

Http://www.420magazine.com/forums/international-cannabis-news/74830-study-spain-underlines-therapeutic-use- cannabis.html

(Fontes: Comunicado de prensa de GW Pharmaceuticals do 9 de abril de 2008, www.420magazine.com do 11 de abril de 2008).

2. Ciencia: Casos clínicos de eficacia do THC no trastorno obsesivo compulsivo

Científicos de Berlín, Alemania, publicaron no American Journal of Psychiatry dous casos de trastorno obsesivo compulsivo tratados con éxito con THC oral. Os dous pacientes, unha muller de 38 anos e un home de 36, eran refractarios ao tratamento convencional, consistente en neurolépticos e antidepresivos. Despois de que a primeira paciente informase aos seus médicos que fumar cannabis aliviaba os seus síntomas, estes engadíronlle ao tratamento que tomaba (clomipramina) 10 mg de THC tres veces ao día, o que se traduciu nunha disminución significativa dos síntomas aos 10 días. O segundo paciente recibiu dronabinol, a dose paulatinamente crecente ata alcanzar 10 mg de THC dous veces ao día, engadido ao seu medicación habitual. Ás dúas semanas observouse unha redución significativa dos síntomas.

A enfermidade obsesivo compulsiva é un trastorno psiquiátrico de ansiedade caracterizado, principalmente, por ideas obsesivas, angustiantes e pensamentos intrusos, e os seus correspondentes compulsiones (tarefas ou "rituais") que tratan de neutralizar as obsesións. Moitos pacientes non responden ben aos medicamentos convencionais, que por outra banda tamén poden causar importantes efectos secundarios. Sobre a base da observación da eficacia do THC no tratamento dos tics na síndrome de Tourette e de que dito síndrome pode estar relacionado genéticamente co trastorno obsesivo compulsivo, os investigadores deducen que o THC podería tamén reducir os síntomas deste.

O breve artigo (unha carta ao editor) está dispoñible en:

http://ajp.psychiatryonline.org

(Fonte: Schindler F, Anghelescu I, Regen F, Jockers-Scherubl M. Improvement in refractory obsessive compulsive disorder with dronabinol. Am J Psychiatry. 2008 Apr;165(4):536-7.)

3. Ciencia: Resultados preliminares dun estudo con Sativex na dor neuropática secundario a esclerosis múltiple

O 8 de abril GW Pharmaceuticals publicou os resultados preliminares dun estudo en Fase III controlado con placebo coa súa extracto de cannabis Sativex en 339 pacientes con dor neuropática central secundario a esclerosis múltiple (EM), e que non conseguiran alivio analxésico cos tratamentos actualmente dispoñibles. A variable primaria de eficacia do estudo era a proporción de enfermos cuxa dor reducíase polo menos nun 30 por cento, medido nunha escala do 0 ao 10. O 50 por cento dos pacientes que tomaron Sativex experimentaron unha redución da dor de polo menos o 30 por cento. Con todo, aínda que a diferenza entre o grupo que tomou placebo e os que tomaron Sativex foi claramente a favor deste último, non se alcanzou significación estatística debido a unha resposta placebo inesperadamente grande.

Logo destes negativos resultados, as accións de GW Pharmaceuticals perderon máis da cuarta parte do seu valor nun día. Este estudo é un dos tres ensaios en Fase III con Sativex postos en marcha no 2008, cada un para unha clara indicación. O outro estudo europeo en Fase III para a espasticidad provocada pola EM foi iniciado como condición das autoridades do Reino Unido para poder obter a aprobación para devandita indicación, e esperan finalizalo a finais deste ano. Mediante un comunicado de prensa, GW describe a súa estratexia a seguir para a aprobación do Sativex: para a espasticidad na EM en Europa e para a dor por cancro nos Estados Unidos.

(Fontes: Comunicado de prensa de GW Pharmaceuticals de 8 de abril de 2008, Independient do 9 de abril de 2008)

4. Alemania: Intoxicación por plomo debido a cannabis adulterado

Nos últimos meses observáronse en Alemania varios casos de enveleñamiento por chumbo, principalmente na rexión de Leipzig. Tamén se produciron algúns casos noutros emprazamentos, como Munich e Viena, Austria. Segundo un informe publicado no New England Journal of Medicine, 29 pacientes foron ingresados en catro hospitais da rexión de Leipzig cos típicos signos e síntomas dunha intoxicación por chumbo, o que non ocorreu en Alemania nos últimos decenios. Todos os pacientes eran consumidores de cannabis e foi detectado plomo no cannabis dalgúns deles.

Iniciouse unha investigación xudicial para atopar o causante da adulteración. O plomo é engadido ás drogas polos traficantes obviamente para aumentar o seu peso e as ganancias. Comezou un programa de cribado anónimo de consumidores de cannabis e xa se detectaron 95 suxeitos con niveis de chumbo en sangue tan altos que necesitaron tratamento. O Comisionado para as Drogas do Goberno Federal, Sabine Baetzing, advertiu que o cannabis pode estar adulterado con plomo. Varias organizacións alemás han pedido que o consumidor de cannabis poida cultivar para uso persoal e reducir os riscos do seu consumo.

Artigo dispoñible en: Http://content.nejm.org

(Fonte: Busse F, Omidi L, Leichtle A, Windgassen M, Kluge E, Stumvoll M. Lead poisoning due to adulterated marijuana. N Engl J Med 2008;358(15):1641-2.)

5. Noticias breves

***Países Baixos: Maastricht O pasado 1 de abril un tribunal de distrito de Maastricht revocou o decreto municipal que dicía que os bares de cannabis non poden aceptar clientes estranxeiros. A partir de agora deben admitir clientela francesa, belga e alemá. Facer unha excepción para os "residencia" non é posible xa que o prohibe a lei antidiscriminación recollida no artigo 1 da Constitución, salvo que existan razóns obxectivas que o xustifiquen. O xuíz non atopou que as haxa. (Fonte: NIC News Bulletin do 2 de abril de 2008)

***Ciencia: Fibromialgia En comparación cos sans, 22 pacientes con fibromialgia primaria presentaban elevados niveis en sangue de anandamida. Os científicos supoñen que os enfermos de fibromialgia "poderían beneficiarse da manipulación farmacológica da sinalización endocannabinoide". (Fonte: Kaufmann I, et ao. Psychoneuroendocrinology. 2008 Apr 4 [versión electrónica xa dispoñible])

***Ciencia: Dependencia Investigadores da Universidade de Columbia, Nova York, publicaron dous casos de pacientes dependentes ao cannabis que foron tratados con THC oral. Nas súas conclusións din que dado que "os axentes agonistas demostraron ser eficaces para a dependencia aos opiáceos e á nicotina, é razoable suscitar a utilidade clínica do dronabinol para a dependencia ao cannabis". (Fonte: Levin FR & Kleber HD. Am J Addict 2008;17(2):161-4.)

***Ciencia: Dor neurológico Investigadores británicos afirman, en base a distintos estudos realizados con animais, que os receptores cannabinoide tipo 2 do tálamo, certa rexión do cerebro, poden ter un papel funcional na dor neurológica. (Fonte: Jhaveri MD, et ao. Eur J Neurosci 2008;27(7):1722-30.)

***Ciencia: Dor neurolóxico Demostrouse en estudos con animais de que a activación dos receptores CB2 situados na medula espiñal pode reducir a dor provocada mediante lesión neuronal. (Fonte: Romeu-Sandoval A, et ao. Anesthesiology 2008;108(4):722- 34.)

6. FAI UN ANO: - Italia: O goberno quere permitir o uso de medicamentos derivados do cannabis - Ciencia: Un estudo di que o uso do cannabis non afecta a eficacia de dous fármacos antineoplásicos

FAI DOUS ANOS: - Ciencia: Os cannabinoides reducen a inflamación intestinal nun modelo animal

Se desexa consultar números atrasados do Boletín da IACM visite o noso arquivo en: www.cannabis-med.org

Asociación Internacional polo Cannabis como Medicamento (IACM) Am Mildenweg 6 D-59602 Ruethen Alemania Teléfono: 49 (0)2952-9708571 Fax: 49 (0)2952-902651 Email: info@cannabis-med.org Internet: http://www.cannabis-med.org Contacto español: Dr. Ricardo Navarrete, ricardonv@hotmail.com

Se desexa darse de baixa ou subscribirse á lista de correo do Boletín da IACM, ou se cambia a súa dirección de correo electrónico, por favor comuníquenoslo a través da nosa web www.cannabis-med.org/spanish/subscribe.htm. Pode elixir a versión do Boletín que desexe recibir (en inglés, alemán, francés, holandés, italiano, español ou galego).

Os artigos do Boletín da IACM pódense imprimir, traducir e distribuír gratuitamente para fins non comerciais, sempre que se cite o seu procedencia. A fonte do Boletín da IACM é "IACM, www.cannabis-med.org"